|
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
Εν όψει της συμμετοχής μου στο «Τρίαθλο Πόρου», που θα λάβει
χώρα
στις 08/10/05, ημέρα Σάββατο στον Πόρο Αττικής, δηλώνω υπεύθυνα,
με πλήρη γνώση των συνεπειών του Νόμου 1599/86, τα ακόλουθα:
- Βρίσκομαι σε άριστη φυσική κατάσταση και έχω υποβληθεί
σε όλες τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις, προκειμένου
να συμμετάσχω με ασφάλεια στην παραπάνω δοκιμασία. Ειδικότερα,
έχω υποβληθεί σε τεστ κοπώσεως, καρδιολογικό έλεγχο κ.λπ.
- Έχω επαρκή γνώση και εμπειρία στο ποδήλατο βουνού, στο
τρέξιμο
σε ανώμαλο δρόμο και ειδικά στην κολύμβηση, αθλητικές
δραστηριότητες στις οποίες θα συμμετάσχω.
- Εϊμαι υποχρεωμένος στο ποδηλατικό αγώνα βουνού να κάνω
χρήση του ποδηλατικού κράνους.
- Αναλαμβάνω
πλήρως την ευθύνη σε περίπτωση ατυχήματός μου κατά
τη
διάρκεια του αγωνίσματος, απαλλασσομένων
πλήρως και
ολοσχερώς των οργανωτών του αγωνίσματος, καθώς και
οιουδήποτε βοηθά σε αυτή
τη διοργάνωση, όπως τον Δήμο Πόρου,
των
μελών του διοικητικού συμβουλίου τους, των οργανωτών,
των κριτών
και λοιπών, καθ΄όσο αδυνατούν με όση επιμέλεια κι
αν επιδείξουν, να με παρακολουθήσουν
και να αποτρέψουν
οποιοδήποτε
ενδεχόμενο
ατυχήματος καθ΄όλη
τη διάρκεια του αθλήματος.
- Έλαβα
γνώση όλων των όρων τέλεσης του αγώνα «Τρίαθλο Πόρου»
τους οποίους αποδέχομαι χωρίς καμία επιφύλαξη.
....../....../2005
Ο υπευθύνως δηλών
...............................
|
